В обзоре, посвященном психоанализу ХХ века (Школы психотерапии. 5. Основные направления психоанализа в ХХ веке) мы упоминали одно направление, которому хотим посвятить отдельный раздел.
В русле психоанализа Гарри Стек Салливан (Harry Stack Sullivan – 1892-1949) вводит идею (и применяет ее в практике насколько это возможно) о том, что межличностные отношения крайне важны – первоочередны! – для терапии. Его книга (1953) и называется “Интерперсональная теория психиатрии”.
Личность, убежден Салливан, – не сама по себе, а приобретенная модель повторяющихся отношений с людьми (позже сравним теоретические модели психологии и психотерапии, имеющие много общего с этой: теорию привязанности, культурно-историческую теорию, диалогические подходы и др.) Главные потребности человека – нежность и избегание тревоги. Ребенок “заражается” от матери ее тревогой, когда она заботится о нем.
Именно в отношениях зарождается как норма, так и патология, и именно отношения могут быть целительными. Соответственно – через отношения с терапевтом, клиент учиться общаться, исследовать события детства и взрослости, наблюдать за эмоциональным фоном, исследовать реакции других, раскрываться. Больше внимания уделяется поведению – что несколько приближает интерперсональную терапию к бихевиоризму, отдаляя от психоанализа.
Основываясь на идеях Салливана, в 1960-1970-х годах была разработана структурированная интерперсональная терапия (Джеральд Клерман, Мирна Вайссман). Фокус – на актуальных межличностных контактах, связях и их характере (в отличие от классических подходов) в лечении расстройств эмоционального спектра (депрессия, тревожные расстройства) и расстройств личности.
За 12-20 сессий терапия имеет дело с актуальными, текущими проблемами в личностных взаимоотношениях клиента:
- преодоление депрессивного состояния
- преодоление конфликтов межличностного характера
- преодоление трудностей, связанных с изменением социальных ролей
- преодоление разного рода недостатков в межличностном общении.
Мы убеждены, что идеи и практика Салливана оказали лишь на первый взгляд незаметное, но на самом деле – огромное влияние на развитие современной психотерапии, в особенности системных подходов, краткосрочной терапии, подходов, опирающихся на ресурсы клиента и социально-конструктивистские направления.